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牙科诊所好还是医院好,去医院体检好还是去体检机构体检好?

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谢谢悟空邀请!

回答这个问题之前,我先跟大家分享一个事情:我记得前年,跟一个检验科朋友聊天,聊起现在医学检验技术,他说以后可能检验都要外包了,我说好呀,这不跟医药分开差不多嘛,各干各的事,可是他说,你不知道,实际上外面很多所谓的体检检测机构有多黑,我说咋黑了。他说我们医院一张特殊的检查项目外包的生物检测公司还好,都是经过实地考查了解后的,但是外面你去看,到处都有这样或者那样的检测机构,前年我记得有一个国外搞基础医学的博士后回来,当地给他扶植几百万,后来听说他注册一家生物医学检测机构,专门承接各大私人医院或者一些个人的肿瘤基因、过敏原的筛查,可是同行的人接触过那些机构的都知道,他们纯属就是一些空壳公司,出的结果可信度极低,甚至有些都是陈本非常低的,叫几个不专业的人士做出来的,一个月给他们几千块钱,可是他们一个检测你会发现都是几千上万的收,非常恐怖!

还有一些所谓生物检测机构就是借助一些高校搞科研免费劳动力人员来做的,在很多环节上,仪器设备也无法获得很好的保障!

所以,对这问题总结三点:

第一、觉得能在医院做的体检尽量在医院里面做,不要轻易到地方一些体检机构去做。医院至少收费是国家统一标准的,而且哪怕有需要做别的项目,至少他们拿出去做的目的是为了给人健康疾病诊断服务的,而不是纯属体检机构体检完了,收到钱就可以!!

第二,能到公立医院就到公立医院去检查,尽量少去私人医院!前几年男科医院一个同事就听说爆料过,但凡是去检查的男性检查的,就没有一个结果是正常的,至少也有点炎症,甚至有些出了正常结果,私人医院医生都得让他们给改高一点!

第三,要找那种真正具备国家生物医学检测条件的公司,而不是挂羊头卖狗肉的“空壳公司”!任何一项精密检测技术,实际上都有很高的实验室温度、湿度、无菌化等各种条件的!

近日,爱康国宾的老总张黎说,有的体检同行会用假护士冒充假医生看超声,还有的抽了血做都不做检查就扔了,直接出结果,因为真正得癌症的比例只有千分之三。如果体检中心抽的血做都不做,错误率最高只有千分之三,由于误差比例如此之低,在体检行业有很多不正规的假体检公司。


如此说来,是不是公立医院体检就比较好呢?如果真的要体检,到底去什么机构呢?

总的回复就是一句话:去客户多的地方。


首先我们把体检分为常规体检和特殊体检。常规的体检主要包含我们常说的X光,心电图,血尿便常规,体格检查,肝肾功能,肝肾B超等等……这些常规的体检,您需要去的是客户多的地方,不论是医院还是体检中心!这是为什么呢?


体检中心抽血化验,需要开机器检测。而开机器的成本是固定的,也就是说基本上一次化验1个标本和20个标本成本一致。这就好比你打车,1个人坐车和4个人坐车,收费一样是一个道理。


所以你去客户多的地方,反正大家都需要化验,无论是体检中心还是医院都乐于开机出结果。反而如果没什么人,甚至是如果今天就您自己一个人,这时候血液标本会不会扔掉我不清楚,不过单人成本上升很多是必须的。


对于B超啊,体格检查啊等等,也是一样的道理。很多体检中心和医院体检科的大夫是兼职的,来一天给一天的工资。客户太少,请这样兼职的专业医生过来,单人成本就会飙升。如果客户多,哪个体检机构也不敢乱来。张CEO说用护士冒充B超医生,如果体检客户多,很多客户自己都是老病号,对自己的情况非常清楚,割了胆囊的你说他肝胆胰脾一切正常,这不分分钟穿帮吗?所以,只有人少的时候,才可能出现冒充的情况。


下面再说一说特殊体检,张CEO说的癌症抽血,现在各大体检机构都有专门的“肿瘤标志物”这一项,比如CEA,CA199,CA125等。其实这一项,完全没必要做。


很多人顾名思义,觉得肿瘤标志物就是化验看自己有没有得肿瘤的指标,其实大错特错,临床上肿瘤标志物的最主要作用,是给癌症手术或放化疗后的病人,用来评估治疗效果的指标。而且,这种指标本身也不光是癌症会升高,如果你发烧,有炎症等等,都可能会导致升高。我见过很多客户,体检发现肿瘤标志物升高一点点,顿时寝室难安,一通检查下来发现都没事,但仍然心有余悸。


另一个要说的是基因检测。这也是近几年特别流行的一个项目。 目前只有大型医院或体检中心才有能力做这个。其实这个项目是比较有争议的,因为不是所有人都适合。而且基因基础报告出来以后,您作为普通客户是看不懂的,必须有专人来解读。这方面的人才也是很紧缺的。


基因检测有争议的一个最主要原因,就是因为没有基因治疗。比如,检查结果提示您,比普通人患乳腺癌的可能性高16%,您能怎么办?最多就是定期体检,重点关注对不对?可是您有么有考虑过,这个结果给您带来的心理压力有多大?这种心理压力,会不会反而变成促成肿瘤发展的致病因素?


对于大部分健康人来说,基因检测最主要的用途还是优生优育,男女双方明确下自己是否有哪些重要的遗传病基因,避免下一代发生悲剧。


其他还有很多各种各样的特殊检查项目,我的原则是,大型公立医院里没有的项目,通通不去做。个中原因,不再细说。


最后做个总结:体检一定要去客户多的地方。客户多,体检机构可以通过分摊成本,降低费用,同时如果胡搞乱搞,被发现的风险会高很多。当一个公司正规操作成本低,违法操作风险高的时候,是不会乱来的。相反,那些没什么人光顾的地方,正规操作成本居高不下,违法反而不容易被发现,这个时候,肯定是需要掂量掂量了。


作者简介:南方医科大学临床医学专业,目前致力于医疗+互联网行业的工作。曾经做过医学编辑,有感于父母朋友圈里此起彼伏的健康谣言,希望能将正确的医学保健知识科普给身边的人。没有医学知识不是问题,不上网看靠谱的科普可就是大问题喽。

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